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婚宴酒店,回顾历史展望未来 剖析国内外患者安全文明文献,龙族5

admin 雷火竞猜 2019-05-10 321 0

确保患者安满是卫生保健作业的基本原则,但医疗进程的每一环节都或许存在潜在的不安全要素,经过测评和提高患者安全文明已成为相关研讨的焦点[1]。患者安全文明是指医疗安排中办理者及职工关于患者安全共有的价值观、信仰和行为准则[2]。患者安全文明是潜在安全不良事情的重要猜测目标,也与患者结局密切相关[3-4]。跟着研讨的深化,环绕办理、危险、作业压力、担任力等广义分类的各种测评东西不断涌现[5]。患者安全文明作为一种重要的测评目标在国内外医疗质量办理实践中广泛应用[6-7]。本研讨依据Web of Science数据库,采纳文献计量学办法,提醒患者安全文明研讨的展开轨道、现状及展开趋势,为我国本土化患者安全文明构建及测评研讨供给参阅。

1 材料与办法

1.1 文献来历

以Web of Science 中心合集为文献来历,包含科学引文索引扩展(Science Citation Index Expanded,SCI-E)、社会科学引文(Social Sciences Citation Index,SSCI)、科学会议记录引文索引(Conference Proceedings Citation Index-Science,CPCI-S)、社会科学及人类学会议记录引文索引(Conference Proceedings Citation Index- Social Science & Humanities)数据库。

1.2 检索办法

进入Web of Science中心合集,参阅国内文献计量学研讨[8]及国外循证研讨[9]的检索战略,检索式确定为TI(safety culture OR culture of safety OR safety climate)和TS(patient OR hospital OR health care)。检索1900年至今一切相关文献。本研讨于2017年12月21日完结检索。逐个阅览检索作用的标题和摘要,对研讨类型不清楚的文献进一步阅览全文。

1.3 归入规范及扫除规范

归入规范:(1)在医疗安排(医院、护理院、诊所等)展开的患者安全文明调查研讨及干涉项目;(2)患者安全文明的测评东西研讨,包含量表构建、信效度剖析、文明调适等;(3)患者安全文明研讨进展、文献总述;(4)患者安全文明研讨相关系统点评;(5)患者安全文明相关的会议论文及摘要、杂志社论等。

扫除规范:(1)与患者安全文明主题不相关的研讨;(2)并非针对医疗安排医务人员及患者的安全文明调查研讨、干涉项目及文献总述;(3)不良事情调查剖析。

1.4 剖析办法

本研讨提取文献经过web of Science引文剖析功用及Histcite软件进行剖析。Histcite是SCI、SSCI引文剖析创制者Eugene Garfiled开发的引文编年可视化程序,能够经过剖析提取文献的组构信息,了解学科展开趋势,研讨文章之间的引证联系,然后探析学科范畴的展开头绪及规则[10]。其目标包含本地被引频次(TLCS,Total Local Citation Score)和总被引频次(TGCS,Total Global Citation Score),TLCS当时收拾挑选时文献会集引证总次数,而TGCS是在 Web of Science中心文会集的引证总频次。因此归纳TLCS与TGCS指数能够较为科学地反映其相应的学术影响力。

2作用

2.1检索作用

初检出患者安全文明相关文献共803篇,依照归入及扫除规范逐个筛查后,共归入760篇文献。文献言语以英语为主(712篇,93.7%),其他言语包含西班牙语、德语、葡萄牙语和波斯语等。文献类型以学术论著为主(587篇,77.2%),其他类型包含会议摘要、修改社论、总述等。

2.2归入文献的年份散布和总被引频次改变

如图1所示,在文献数量方面,患者安全文明载文量总体上出现不断增加趋势。1995年-2007年载文量缓慢稳步攀升;2008年-2013年载文量,增速加速,并于2013年到达顶峰;2014年载文量有所回落,但在2015年-2017年又快速增加。在TGCS方面,该范畴研讨文献在2006年及2010年到达峰值。

2.3国家及区域散布

760篇患者安全文明文献来历于60个国家和区域,如表1所示,美国是该范畴研讨最为活泼的国家,载文量占比达38.6%。其次是英国(8.8%)和加拿大(5.7%),我国载文量与澳大利亚、西班牙等国较为挨近,与巴西相等。

2.4期刊散布

如表2所示,TGCS及TLSS最多的杂志是Quality & safety in health care,提示该杂志不仅在患者安全文明方面刊文数量相对较多,并且或许因为研讨质量较高,在范畴内得到较多的重视和引证。

2.5重要作者散布

如表3所示,在载文数量方面,排名前三的作者分别为Sexton J B(16篇)、Thomas E J(15篇)、Wagner C。而在TLCS和TGCS两项目标方面,Sexton J B的研讨(TLCS=279,TGCS=1255)处于抢先水平。

2.6安排散布

患者安全文明载文量前五位的安排为哈佛大学(28篇)、斯坦福大学(23篇)、匹兹堡大学(20篇)、约翰霍普斯金大学(15篇)和加州旧金山大学(15篇),而哈佛大学(TLCS=400,TGCS=1051)、斯坦福大学(TLCS=440,TGCS=1011)及匹兹堡大学(TLCS=400,TGCS=1051)在患者安全文明范畴的学术影响力最高且相互较为挨近。

2.7研讨方向散布

患者安全文明研讨方向首要包含健康照护科学服务、护理、一般内科学、公共环境工作健康和商业经济学。以健康照护科学服务载文量占比最高,为34.3%,护理次之(19.6%)。

2.8 引文编年图剖析

使用Histcite中Graph Maker功用,依据本地引证次数LCS制图,限制为排序前30的文献,制作文献之间的引证联系链,构成可视化图谱,有利于剖析该范畴的经典文献。图2显现,系统编号为28的文献圆圈最大,箭头指向最多。引证联系链中的12、15、35号文献也出现圆圈较大,箭头指向较多的特色。

图2 患者安全文明引文编年图

3评论

3.1文献增加趋势剖析

依据图1出现的散布特色,本研讨发现,患者安全文明近年现已得到越来越多的重视,其相关研讨在近5年内也得到较快展开,且出现持续增加的趋势,提示现在患者安全文明研讨依然处于活泼期,具有较大的研讨空间及展开潜力,值得研讨者持续深化发掘。在TGCS出现的散布规则方面,该范畴研讨文献在2006年及2010年两个时刻点获得了较高重视度。引文编年图研讨作用表明,2007年宣布的重要文献有7篇,提示该年在患者安全文明研讨进程中较为要害。

3.2国家及区域、期刊、重要作者剖析

从表1能够看出,就载文量及TLCS、TGCS所反映的学术影响力而言,美国在患者安全文明研讨方面数量较多,文献质量较高,影响力广泛。我国的相关研讨尽管起步较晚,但展开较快,在TLCS、TGCS目标方面,也出现较好的学术影响力,提示我国在该范畴研讨中现已获得一些开始作用,一起具有较大展开潜力。从表2能够看出,在期刊散布方面,以医疗质量及患者安全期刊为主题的杂志刊文较多,这类杂志录入的研讨方向首要是医院办理类,值得注意的是,排名前十的杂志中有3本护理类杂志,提示研讨者在患者安全文明研讨的投稿时可倾向于医院办理与护理办理相关主题杂志。归纳载文量、总被引频次及本地总被引频次发现,研讨者Sexton J B在患者安全文明范畴载文数量最多,影响力最大,其研讨作用在本范畴和学术界均得到较高重视和引证。

3.3安排及研讨方向剖析

作用显现,哈佛大学、斯坦福大学及匹兹堡大学在患者安全文明范畴的研讨数量较多且影响力较大,提示现在高质量的患者安全文明研讨首要以大学研讨安排为主导。而在研讨方向上,患者安全文明首要以医疗照护科学服务(34.3%)为主。与期刊散布特色较为共同的是,护理方向的研讨也占有相对较大比重,提示护理主导的患者安全文明研讨也是现在重视的热门。但值得注意的是,在商业经济学研讨方向也有必定数量的刊文,提示或许一些患者安全文明在卫生经济学点评方面评论较多。

3.4引文编年图剖析

可视化剖析作用发现,2000年宣布的3号文献和4号文献归于范畴内的奠基之作,3号文献对应Guldenmund F W宣布的研讨[11],该研讨系统回忆了社会心理学和传统安排心理学范畴安全文明的理论结构和研讨范式,为往后研讨展开供给了理论上的参阅。4号文献则对应Gershon R R等的研讨[12],该研讨将传统工业安排安排中的安全文明评论转移到医疗安排中,创始了该范畴研讨的先河,为往后该范畴研讨的展开奠定了较好根底。圆圈最大、箭头最多的文献编号为28,对应Colla J B等于2005年宣布的文献总述[13],该研讨系统回忆了9项患者安全文明的调查研讨。其他较重要的文献如12号,对应Singer S J等宣布的研讨[14],15号文献对应Nieva V F等的研讨[15]、35号文献则对应Flin R等的研讨[16]。28、35号文献分别为针对研讨现状及测评东西的总述,12号文献为医疗安排中患者安全文明的横断面研讨,15号文献为患者安全文明的测评东西研讨,引文编年图的作用提示这些文献或许为往后其他相关研讨奠定了良好根底,因此获得了更多参阅和引证,归于该范畴内的经典文献。

4 小结

本研讨以患者安全文明为目标,使用Web of Science引文剖析及Histcite为研讨东西,对该范畴研讨的展开轨道及当时展开特色进行了整理,评论了现在的抢先国家、重要期刊、作者、研讨方向以及经典文献。患者安全文明研讨阅历了20年的展开,受到了世界研讨者的持续广泛重视,当时正处于快速增加阶段,我国相关范畴的研讨与英美等发达国家存在较大距离,尽管国内已开发多个针对不同医疗安排和不同区域的患者安全文明测评东西,但运用规模较为限制[23],现在大部分研讨以学习国外经典东西为主,但缺少一致的翻译版别[24],依然需求持续深化探究合适我国的本土化患者安全文明点评系统。

参阅文献:

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